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总是尿不準,你有摄护腺肥大吗?7问题自我评量揪出病症

时间:2020-05-22 来源: M一生活 点赞: 135

「你怎幺总是尿在外面啊?还尿到整个裤子都是!」一位70岁的欧先生被太太斥喝。超过50岁的男性有一半都有摄护腺肥大,而70岁的男性比例更高达70%,那甚幺是摄护腺肥大?

摄护腺是男性特有的性器官之一,位于膀胱出口,将尿道包在其中,其功能是分泌液体,能够保护精子。摄护腺肥大也就是摄护腺组织良性增生的现象,和摄护腺癌并没有相关性,增生的摄护腺会压迫尿道,造成病人排尿不顺。随着年龄的上升(老化),饮食习惯西方化,肥胖,摄护腺肥大有逐渐上升的趋势。

摄护腺肥大有甚幺症状?

分阻塞性症状和刺激性症状两种

◆阻塞性症状

小便时要等或断断续续,小便解不乾净,尿柱较细无力,尿流速变慢,小便完后滴滴答答。

◆刺激性症状

频尿(一天超过八次)

急尿(有尿意就要马上上厕所,否则会憋不住)

夜尿(一晚要起来小便两次以上)

自我评量表。(图片/欧正峰医师提供)

诊断与评估

病史询问(是否有慢性疾病、症状评估、了解生活习惯和遗传性)

肛门指诊(检查摄护腺软硬大小)

尿液常规检查(排除感染的可能)

超音波(更精确科学的评估摄护腺大小)

尿流动力学检查(评估排尿的状况)

摄护腺肥大都要开刀吗?甚幺时候需要治疗?

并不是所有摄护腺肥大患者都需要手术,约有一半患者只需简单药物控制,症状即可改善。轻度症状摄护腺肥大的病人不需要治疗,可以追蹤观察,建议生活作息和饮食改变做起。对于摄护腺肥大而影响到生活品质病人,就需要治疗。

摄护腺肥大目前常用的药物治疗有两种类型

减少摄护腺体积抑制男性荷尔蒙

放鬆被压迫的膀胱出口抑制交感神经

甚幺状况需要开刀治疗?

因摄护腺肥大造成严重症状患者,其常见手术适应症

急性尿滞留

膀胱纤维化(膀胱退化无力)

反覆性血尿

反覆性感染

膀胱结石

尿路阻塞引起肾脏功能异常

满溢性尿失禁

常见的手术方式有三种

单极电刀刮除术(Monopolar TURP)(健保)

双极电刀刮除术(Bipolar TURP)(健保)

摄护腺镭射射手术(Laser prostatectomy)(自费)

目前临床实验并无证实那一种手术效果优于另一种,但针对较高龄,合併多重慢性疾病或服用抗凝血的患者,摄护腺雷射手术能减少手术中出血的情形,提高手术安全性。

摄护腺肥大预防饮食保健

饮食改变(避免脂肪及红肉)

维持适当的饮水量,白天喝,晚餐后少喝(包含:汤)

避免饮酒或辛辣食品(引起血管扩张和器官充血,症状会变严重)

膀胱训练,转移注意力,有尿意不急着尿(大脑才是膀胱的主人),进而改善储尿功能

注意药物使用(感冒鼻塞药会使摄护腺肥大症状变得更严重)

茄红素摄取(抗氧化剂食品之一,但必须要煮过的蕃茄更易由肠道吸收)

多摄取蔬菜水果

结语

有症状的摄护腺肥大不该当作老化的正常现象,在迈入高龄化的社会,让中老年人生活更有尊严、品质是医疗发展的趋势。

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